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황반변성이란

우리의 눈에는 카메라의 필름 역할을 하는 신경조직이 있는 데 이를 망막이라 하고 그중 가장 중심부 망막을 황반이라 부릅니다.
이러한 황반이 노화나 유전적인 요인 등으로 인해 손상되는 것이 황반변성입니다.
쉽게 말해 우리 눈 속의 시각세포들이 나이가 들면서 병들어 기능을 잃어 버리는 무서운 병입니다.
현재 50대 이상 성인의 후천적 실명원인 1위 질환이기도 합니다.

  • 비삼출성 건성 황반변성
    비삼출성 건성 황반변성
    망막층(외측망막, 망막색소상피, 부르크막,
    맥락막모세혈관등)의 위축과 변성,
    드루젠(노폐물) 등의 변화가 발생합니다.
    시력손상의 정도는 경미하고,
    대부분 심각한 중심시력 손실은 없습니다.
  • 삼출성 습성 황반변성
    삼출성 습성 황반변성
    맥락막 신생혈관 및 원반의 반흔이 나타납니다.
    맥락막 신생혈관에서 나온 장액과 혈액이
    중심와를 침범하면서 시력이 감소됩니다.
    오랜 부종 및 장액 침범으로 인한 망막층의 박리 및
    출혈에 의한 손상으로 영구적 중심시력 손실되며,
    연령관련 황반변성으로 인한 실명이 90%를 차지합니다.

황반변성의 원인

  • 50세 이상 50세 이상
  • 흡연 흡연
  • 가족력 가족력
  • 심장질환 심장질환
  • 비만 비만
  • 자외선 자외선

황반변성의 증상

초기에는 스스로 뚜렷한 이상을 찾기 어려우나 컨디션이 좋지 못한 날에는 시력이 떨어지고 컨디션이 좋으면 시력이 다시 회복됩니다.
조금 진행하면 부엌이나 욕실의 타일, 건물 등의 선이 물결치듯 굽어보이는 변형시를 경험하게 되고
더 진행하면 사물의 중심이 까맣게 보이지 않아 글자의 공백이 생기거나 중심부분이 지워진 듯 보이지 않게 됩니다.
특히 황반변성이 한쪽 눈에 먼저 발병한 경우에는 반대쪽 눈을 사용해 이상을 느끼지 못 할 수 있으므로 각별히 주의해야 합니다.

  • 정상인의 시야

    정상인의 시야

  • 황반변성 환자의 시야

    황반변성 환자의 시야

황반변성 자가테스트

‘암슬러 격자’를 이용하여 황반변성 진행여부를 간단하게 알 수 있습니다.

암슬러 격자

  • 01안경이나 콘택트렌즈를 벗지 마세요.
  • 02밝은 빛 아래에서 암슬러 격자를 33cm 정도 띄우세요.
  • 03한 쪽 눈을 가리고 격자의 중심점을 똑바로 쳐다봅니다.
  • 04시선을 고정시키고 보이는 현상을 기억합니다.
  • 05다른 쪽 눈도 똑같은 방법으로 시험해 봅니다.
  • 06확인 된 현상을 아래의 그림과 함께 비교해 봅니다.

선이 물결모양으로 휘어져 보이거나, 중앙의 둥근 점이 잘 보이지 않거나, 선의 중간 부분이 끊어져 보이거나,
어느 부분이 뿌옇거나 찌그러져 보이면 안과진료가 꼭 필요합니다.

암슬러 테스트 결과

황반변성의 치료방법

항산화 역할을 하는 영양소가 부족할 경우 발생 위험도가 높아질 수 있으므로 등푸른생선, 채소 (시금치, 브로콜리, 당근, 양상추 등)와
과일을 충분히 섭취하고, 상용화된 약제를 복용하는 것이 황반변성의 진행을 억제하는 데 도움이 됩니다.
상용화 된 약제는 보통 비타민C, 비타민E, 아연, 구리, 루테인, 제아잔틴등의 성분을 함유한 것으로
적당한 약제와 용량에 대해서는 망막 전문의와의 상담이 필요합니다.

01

주사치료

주사치료

혈관내피세포 성장억제항체(항VEGF, 아바스틴, 루센티스)를 안구내에 주사하여 나쁜 신생혈관의 증식을 억제하고 소멸을 유도합니다.
이 항체는 0.05cc를 안구 내에 주사해주면 최소 2주에서 1달 가량 눈 속에서 지속되면서 신생혈관이 자라는 것을 막아주고,
기존의 혈관벽을 튼튼하게 해주어 혈관이 터지거나 혈장이 새는 것을 막아줌으로써
질병의 진행 억제는 물론 시력개선과 같은 치료효과까지 입증되어 있습니다.
현재까지 개발된 황반변성의 치료에 가장 효과적이라고 알려져있지만, 비용이 비교적 많이들고 약물자체가 단백질인 항체이기 때문에
눈 속 지속시간이 비교적 짧아 질병의 진행 억제 및 호전을 위해 반복적인 주사가 필요하다는 단점이 있습니다.

02

광역학레이저치료(PDT)

광역학레이저치료(PDT)

광감각물질(비쥬다인)을 혈관에 주사한 후 일정한 파장의 빛을 조사하면 광감각 물질이 활성화되어 신생혈관을 폐쇄하는 방법입니다.
특정조직에만 집중되고, 레이저 조사 범위를 조절할 수 있습니다.
광감각물질은 독성이 없으나 적절한 파장의 빛이 조사된 부분에만 독성을 나타내는 특징을 이용한 치료법입니다.
약물의 광과민성 특성이 있으므로 피부의 햇빛 노출 시 화상위험이 있어 치료 후 48시간동안 햇빛 및 강한 실내조명은 피해야 합니다.